索 引 号 | 11330402MB1937903N/2023-00205 | 公开分类 | |
发布单位 | 区医保分局 | 发布日期 | 2023-01-10 |
文 号 | 主题词 |
医保南湖分局积极响应国家、省、市医保部门打击欺诈骗保的重要精神,加强医保基金精准监管,在全市率先推行医保人脸识别智能监管系统,目前已在嘉兴老百姓大药房部分门店和大桥卫生院中医馆建设人脸识别系统应用试点,平均月结算记录1200条,结算成功率100%。
一、从“事后监管”转变为“事前监管”。医保人脸识别系统将监管时间从“事后”提至“事前”,提高了监管的针对性和效率性。医保人脸识别智能监控系统能够在患者就医购药刷卡时,同步进行人脸识别,将人脸图像和数据库完成精准比对。当现场就诊人员活体人脸采集与身份证头像比对通过时,医保卡就诊、购药程序才可以正常启用,直接将“冒用”、“假证”等情况阻挡在第一步。
二、多项维度考量,兼顾基金运行“人性化”。对于系统应用过程中可能出现的各种特殊情况,坚持以人民为中心的发展理念提升服务效能。例如亲属代为拿药,对于行动不便的老人或者慢性病患者,为方便亲属子女代配药品,系统可进行亲属绑定,后台留存信息,确认后可正常拿药使用。
三、强化监管威慑,推动建立医保反欺诈综合机制。以大数据监管为依托,实施场景监控,为医保卡安装实名认证“防火墙”,通过做到实名实人,强化重点领域的监管预警及威慑作用,进一步巩固全社会参保人员实名就医、购药良好氛围,推动医保基金监管精细化、智能化、常态化发展。