王忠良委员、桂晓梅委员：

您在区政协五届一次会议上提出的《关于加快推进南湖区医养结合养老服务的建议》《关于积极应对人口老龄化战略，深化助推安宁疗护服务实践工作落实》已收悉，经研究，现答复如下：

一、南湖区推进医养结合主要做法

（一）政策支持，开展工作“有的放矢”。区政府审议通过《关于推进南湖区2017年“医养结合”工作的实施意见》，鼓励设置老年病、康复、护理等社会需求的医疗机构。区发改局和区卫健局制定《南湖区卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》，鼓励200张以上床位的养老机构设置医务室、护理站或护理院。嘉兴梅花洲中医康复医院、大树护理院等相继投入运行；鼓励基层医疗机构与养老机构建立合作机制。全区下属11家医疗卫生单位与13家养老机构和97家居家养老照料中心签订合作服务协议，每周固定半天至一天不等的时间，安排家庭医生到社区居家养老服务照料中心坐诊，进行服药等指导。

（二）平台打造，医养机构“连线成网”。区卫健局响应《浙江省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》文件要求，区属12家基层医疗机构成功接入由市卫健委研发的“护士到嘉”系统，该平台已于2019年5月份上线运行。依托国家慢病防控示范区，全区共建立42个全科医生工作室，覆盖到每个村、社区，主要开展老年人的健康管理，同时每月在社区开展老年人慢病的预防和控制等健康知识宣传，以及一对一针对性的健康指导，提高老年人防病、抗病的能力，2019年以来累计服务65岁以上老年人30余万人次。

（三）模式创新，探索医养“最优路径”。一是“专业护理”模式。2019年，区卫健局多次调研后，确定了东栅街道社区卫生服务中心作为区级医养结合试点机构，共投入200多万元对康复病区及公用卫生设施等进行了全面改造提升，使病区的环境得到了明显改善，床位由原来的30张增加到了46张，开展线上心理、精神等方面的专业培训，进一步提升医务人员的服务技能，床位使用率保持在85以上。二是“整体融合”模式。养老机构在机构内设立医务室等。嘉兴湘家荡颐养中心建立护理院，开放床位98张，提供基本的医疗护理服务。三是“社区嵌入”模式。位于佳源都市小区的佳源社区养老服务中心。入住的老年人不脱离整体社区氛围及角色功能，方便子女平时的陪伴及照料。四是“支撑辐射”模式。即社区卫生服务机构为居家老人提供基本医疗服务。目前，通过开展家庭医生签约服务，全区共组建签约服务团队115个，521名医务人员参与家庭医生签约服务工作，65岁及以上老年人签约率达到85.16%。

（四）推进安宁疗护建设，加强人文关怀。我区各级领导高度重视安宁疗护试点建设工作，一是加大财政投入。2020年区政府将安宁疗护列入“百项实事惠民”项目工作重点内容，区财政累计安排专项资金了90.22万元，有效解决了安宁疗护病区硬件设施及设备购置、病人床位费补助等经费保障，确保我区安宁疗护工作的顺利推进。二是组建安宁疗护服务队伍。目前组建了一支包含医生、护士、心理师、药剂师、营养师、医务社工、志愿者等的跨专业服务团队，初步构建梯度有序、分工合理、运行高效、服务规范的安宁疗护服务体系。逐步探索建立系统化多方位的“安宁疗护体系”，科学解决“善终问题”。三是加强医务人员业务培训，2020年8月，安排2名医务骨干参加上海市长征镇社区卫生服务中心（国家教学实验基地）安宁疗护相关知识的线上培训，2021年4月，主动与嘉兴市第一医院肿瘤科进行了对接，再次选派了1名护士进行了为期一个月的专业培训，进一步提升了医务人员的专业技能和服务水平，自运行以来，累计服务老年人86人次。根据市卫健委工作要求，去年，我局重点推进凤桥镇中心医院安宁疗护病区，共投入5万元，对原来病房进行装修，并安排2名医务人员参加国家、省级组织的线上专业培训。

二、下步工作打算

一是争取经费保障。及时为政府领导当好参谋，充分发挥政府的主导作用，加大财政投入力度，积极支持基层医疗单位开设老年人康复病区，鼓励基层医疗机构将空余的床位，改建为老年人病房。加快更新陈旧的医疗设备，提高基层医疗单位的辅助诊断能力。

二是鼓励民办康复护理医疗机构。积极落实国家有关民办康复护理医疗机构卫生准入、医保定点的扶持政策。大力鼓励社会力量举办护理院、老年康复医院等医养结合的医疗机构。

三是打造“医养结合”信息平台。统筹配置现有医疗资源，充分发挥医疗信息化作用，建立城市社区医养护信息平台，实现基层医疗机构卫生信息系统、家庭医生签约服务系统、市民健康档案系统和医疗保险信息系统互联互通，全科医生定期驻点，为城市社区老年人提供“零距离”医养护一体化服务。

四是加强专业人才队伍建设。加强基层医务人员技术培训，开展基层责任医生业务、基层慢病防治、医疗技术人员培训班，进一步提高基层医务人员的理论和技术水平，全面提升基层医疗机构的服务能力。

五是建立安宁疗护长效机制。积极探索和建立具有南湖特色的安宁疗护政策服务体系，加强多部门协作，提升政策引导、服务标准、质量监管，以及调动社会力量参与的积极性和创造性，形成政府、市场、社会共同推进安宁疗护工作的良好格局。

最后，衷心感谢你们对我区医养结合及安宁疗护服务工作的关心、支持！

嘉兴市南湖区卫生健康局

2022年6月7日

（联系人：孙慧梅        联系电话：82112210）

对区政协五届一次会议第73号提案的答复.docx