今年以来，南湖区大力打造“幸福医保•南湖优享”经办服务品牌，聚焦医保经办服务小切口，推进医保增值服务大民生，加快构建精准、便捷、优质、高效的基层医保经办服务新生态。通过医保服务“扁平化”改革持续优化升级，基层医保办件量占辖区办件总量稳定在99%以上，群众家门口办事聚集效应充分显现，医保经办领域增值化改革助力打造“浙里最嘉”营商环境作用明显提升。

一、延伸服务半径，迭代“一体协同”经办体系。一是优化三级经办体系。推进医保经办服务有序扩容和均衡分布，推动医保服务更加可感可及。25个经办事项在镇街及3个试点村社贯通，16个“全省通办”事项三级贯通，14个高频事项在村社可办。设置101台自助服务终端，延伸至市场、园区、人才大厦等区域，方便群众“自助办”。1-8月，共受理医保业务25.6万件，线下受理医保业务5.7万件。二是设立医保“疑难”窗口。紧盯群众医保“急难愁盼”，在区政务服务中心设立医保“疑难”窗口，配备医保经办经验丰富的业务骨干，针对企业、群众办事过程中遇到的医保“疑难杂症”，通过部门协调机制，疏通办事梗阻，让特事特办、急事急办、难事易办，推动医保政务服务向增值化全面升级。1-8月，累计处理各类“疑难杂症”2000余件，事项办结率和群众满意度100%。三是突出专业服务保障。全覆盖优化基层医保经办指导服务，成立由16名业务骨干组成的南湖医保“巾帼指导队”，线下常态化开展业务指导帮扶，在13个镇（街道）派驻指导员，定期开展集中培训、轮岗实训，线上创新开设医保“共享课堂”，实时答疑解惑，线上线下同频共振，切实推动基层医保经办服务质效双提升。

二、织密服务网络，擦亮“医路同行”服务品牌。一是共建服务驿站促宣传。首批在11家禾城农商银行、5家医疗机构设置“幸福医保”服务驿站，设置宣传服务区，利用渠道优势，针对居保参保缴费、异地就医、报销比例等群众关心的热点内容开展线上、线下多形式宣传服务，帮助参保人解决医保政务事项办理方面的问题。二是打造流动窗口促宣传。深化政务服务大篷车下基层，打造集医保服务、政策解读等为一体的医保经办服务智能流动窗口。1-8月，累计走进市民广场、商业聚集区等78次，惠及群众1100余人次，为老年人、双职工家庭等不便出门办事或工作时间不便办事的群体提供嵌入式医保宣传服务。三是深化校企服务促宣传。在卫星、森创等大型企业及高校试点设立“医保共建服务站”，日常可办理参保增减员、医疗费用报销、医保关系跨省转移接续等高频事项。建立常态化联系渠道，组建医保助企专员队伍，提供业务培训和实时指导，4月以来上门宣传服务7次，发放宣传资料2000余份，创新医保业务“企业办”，释放医保便民利企活力。

三、创新宣传方式，提高“医保之音”传播效应。一是“阵地化”宣传提高参与度。凝聚定点医药机构、金融机构、村社等合力，打造多元化宣传阵地。创作小品《老周的药店》、快板《幸福医保有“医”靠》、三句半《医保政策暖人心》等医保作品，制作《听见》医保微视频，累计在11个村社进行展演。建立“夜话家门口的‘幸福医保’”党群连心机制，今年已开展上门宣传6场，发放宣传资料3000余份，通过“圆桌方凳”拉家常，推动宣传入脑入心。二是“菜单化”宣传提高知晓度。打造“余老师讲医保”基层宣讲品牌，构建多向基层“征点子”、多方研讨“制单子”、多措并举“上好菜”的“全流程宣传服务”体系，组建11名骨干组成的“余老师讲医保”基层宣讲团队，精准对接需求，面向医药机构、经办机构、参保企业和群体开展菜单式、常态化宣讲。1-8月，开展专题宣讲14次，覆盖服务对象3000余人次。三是“差异化”宣传提高精准度。针对不同群体推进精准宣传。赴嘉兴大学、嘉兴南湖学院等4所高校开展“医保政策进校园”活动，2024年度在校大学生参保人数同比增长68.22%。针对中医康复理疗领域使用医保基金存在的超标准收费、重复收费等违规问题，开展警示教育2场，通报曝光警示案例8起。针对老年群体推行医保“微网格+微服务”入户宣传，发放政策资料，开展医保帮代办服务。面向育龄妇女宣传生育津贴“无感智办”规定，增强群众对医保政策的认同度、获得感和满意度。