农工党、鲁敏芳委员：

你们在区政协四届四次会议上提出的《关于加快完善养老服务体系的建议》、《关于全面推进南湖区社区养老服务的对策建议》提案收悉。该提案对于完善我区养老服务体系建设，提升老年人获得感和幸福感，具有重要意义。经会商区卫生健康局、区人力资源社会保障局、区医保分局，现答复如下：

近年来，面对老年人对美好生活的向往，区委、区政府积极回应多元养老服务需求，多措并举，着力构建统筹城乡的以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，努力推动老年人享受高质量的养老服务。

一、健全完善社区居家养老服务。抓好居家养老服务设施建设。全区通过整合、置换，充分盘活各类设施资源如改造村（社区）办公楼、租赁物业用房等，全区建成城乡社区居家养老服务照料中心97个，其中5A级31个、4A级25个、3A级32个，城乡社区实现全覆盖。按照省民政厅《关于开展示范型居家养老服务中心建设的通知》要求，去年镇、街道居家养老服务中心列入区级民生实事工程项目，至年底11个镇、街道均建成1家规范化、标准化的示范型居家养老服务中心，重点解决老年人日托、中短期全托以及喘息服务需求。实现与城乡社区居家养老服务照料中心的错位发展、相互补充，形成机构全托、社区日托、居家服务相衔接的居家养老服务格局。拓展居家养老服务支持项目。依托城乡社区居家养老服务照料中心，有效整合各类服务资源，不断满足居家老人日间照料、为老助餐、家政服务、医疗康复、精神慰藉、文体娱乐、老年维权、志愿服务等多元化养老需求。目前，享受主动关爱、助餐、助急、助医、助浴、健康管理等服务的老年人7600多名。连续三年实施了“老小区适老化暖心工程”，在城市社区4800个楼道安装了适老化休息凳，为2700户老年家庭免费安装适老化设施“安全扶手”，今年又实施了省、市民生实事项目生活困难老年人适老化改造项目和区民生实事项目为老助餐项目。培育居家养老服务多元化主体。通过政府购买服务、公益创投、项目委托等多种形式，培育、发展和引进了一批专业能力较强、公信力较高的公益性社会组织如“金色年华”、“百龄帮”、“福寿康”、“管佳养老”、“嘉科养老”等加入到为老服务行列。目前，全区已有为老服务社会组织49家，先后开展了“空巢老人帮扶”、“邻里和睦一家亲”、“乐活独居老人”、“暖阳行动”、“银铃互助”等30多个为老公益项目。实施服务标准规范化。根据省级《居家养老服务与管理规范标准》、《嘉兴市居家养老服务照料中心评估标准》，结合我区实际情况，制订了《南湖区居家养老服务照料中心评估细则》，进一步细化和规范服务项目和标准，将生活照料、医疗保健、家政服务、精神慰藉、紧急救助等服务内容在镇（街道）居家养老服务中心、村（社区）居家养老服务照料中心进行菜单式公示，并通过第三方机构对中心运营管理情况开展明查或暗访式的督导，定期公布测评结果，对于不符合要求的照料中心提出明确整改要求，整改不到位的一律予以退出。探索智慧健康养老模式。依托区智慧健康养老服务中心，深化“互联网+”养老服务模式，建立南湖区智慧健康养老服务中心，打造了线上与线下互联互动的“养老O2O”新模式，实现以“助急”为核心、生活照料、健康管理、精神慰藉等为主要内容的“1+N”服务模式，实体平台“居家养老服务照料中心”和虚拟平台“智慧健康养老服务中心”融合发展，目前享受一键通、养老小秘书服务的老年人2700多名。

二、精准提升机构养老服务。全区现有养老机构17家，其中公办8家、民办9家，社会养老床位数4845张，每百名老年人拥有社会养老床位数4张。推进规范化建设。连续四年开展“养老院服务质量建设专项行动”，在机构运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面开展服务质量大检查，全区养老机构在规范化运营、星级化管理、服务能力提升等方面有了明显改善。积极推进镇街道级公办养老机构改造提升，今年新丰镇、大桥镇、凤桥镇3家敬老院实施改造提升。鼓励民营机构发展。积极引导民间资本进入养老服务领域，落实床位建设、运营等补助政策。2017年2月运营的嘉兴市南湖区佳源社区养老服务中心是全市首家“嵌入式”社区养老服务机构，在尝试融合居家养老和机构养老方面作了先行探索；支持具有一定实力的民间资本举办规模化、连锁化的养老机构，大树颐养院项目占地近70亩、总床位1200张，具有居养、住养、护养一体化全生命周期照护功能，一期项目534张床位已投入使用，2019年列入国家发改委城企联动普惠制养老专项行动；积极推进公办养老机构改革，投资4700多万的区老年公寓、新兴街道老年公寓、新嘉街道养老服务中心以及大桥镇、新丰镇、凤桥镇养老服务中心都通过公开招投标引入品牌养老服务机构实施运营管理，实现了专业化、普惠制的养老服务。培育养老服务人才。针对我区养老护理人员专业技能较弱的现状，每年安排一定的财政经费，通过政府购买服务方式委托专业培训机构，以集中培训、送教上门等形式开展老年人基本生活照料、常见病护理及应急处理、心理卫生保健指导、老年病康复护理等专业化培训，每年组织选拔我区优秀养老服务护理员参加省、市级康复护理技能比赛。组织医疗业务骨干赴上海普陀区长征社区卫生服务中心（国家安宁疗护教学基地）实地考察学习，汲取经验，开展线上心理、精神等方面的专业培训。2019年10月区民政局与嘉兴医学院、光大百龄帮（重庆）康养产业集团成立全市首个政院企合作养老服务人才培养基地。今年根据《浙江省养老护理人员职业技能提升行动实施方案（2020-2021年）》要求，重点开展养老护理人员职业技能基础及提升和家庭照护者培训，提高养老护理服务能力和水平。

三、持续深化医养（康养）结合服务。健全协同机制。优化统筹医疗卫生、养老服务资源，科学合理布局，实现养老服务和医疗卫生资源有效衔接。全区17家养老机构、97家照料中心采取内设医疗机构或与医疗机构合作等形式全面开展医养结合服务，“零距离”为老年人提供养老、康复、治疗、保健、预防和老年关怀等服务。加大医保支持力度，鼓励和引导符合条件的医养结合机构纳入医保和长期护理保险定点协议管理范围；积极配合市医保、人社部门探索实施与老年照护统一需求评估相衔接的长期护理保险制度，为失能老年人等群体提供基本生活照料和医疗护理服务保障，形成多层次、有梯度的老年医养护服务体系，满足老年人等群体的基本医疗、公共卫生和生活照料等服务需求。镇、街道居家养老服务中心设有康复护理、家庭支持服务、康复辅助器具租赁等项目。南湖区中心医院等7家基层医疗单位深化“医养结合”工作，通过增设20-30张不等的老年康复护理床位、安宁疗护专区等方式，拓展老年养护、康复护理、临终关怀等服务项目，深受辖区居民欢迎。2019年东栅街道社区卫生服务中心投入200多万元对康复病区、安宁疗护区及公用卫生设施等进行全面改造提升。加强健康管理。全区基层医疗机构共组建家庭医生团队数108个，主要服务对象是老年人中的慢病患者等重点人群，在建立规范化健康档案的基础上，开展老年人的健康管理和健康状况评估，通过家庭医生签约定期巡诊工作机制，为老年人建立动态化电子健康档案，提供慢病干预、健康查体、保健指导、转诊咨询等服务，形成15分钟社区康养服务圈，目前社区65周岁以上老年人签约率达到82%。同时将“中医元素”融入“医养结合”，开展中医治疗高血压、糖尿病，中医预防保健特色项目，为老年人提供中医药特色健康养老服务，目前全区中医健康管理率已达到46.72%。

四、不断加强老年人精神关爱。高度重视老年人心理健康问题，始终把提升基层老年心理健康服务能力作为工作的重点来抓，探索老年人心理健康服务体系建设，以区心理服务体系三级平台建设为契机，为老年人提供社会心理干预和心理援助等服务，普及心理健康知识。落实区精神卫生康疗中心每月1次到各社区卫生服务中心为社区老年人面对面进行心理方面的门诊咨询，健全老年人精神关爱、心理疏导、危机干预服务机制。今年依托国家老年人心理关爱项目试点，在新嘉街道栅堰社区、东栅街道九曲社区开展国家第一、二批试点，根据调查结果，及时组织区精神卫生康疗中心、区社会心理服务指导中心的心理咨询师介入社区和家庭，为临界和高位人群提供精神慰藉和心理抚慰，通过开展国家老年人心理关爱项目，及时了解社区老年人心理健康问题及需求，为有效维护和促进老年人心理健康提供了信息支撑和实践经验。同时，围绕培育打造具有南湖特色的敬老文化，广泛开展“敬老月”、“红色同心圆·关爱空巢居”等各类关爱活动，组织开展十佳敬老模范家庭、十佳孝亲敬老之星等评选表彰活动，2万余名志愿者与孤寡、高龄、独居、失独、困难等特殊老人建立志愿服务结对。全区设有村（社区）老年电大教学点110个，各类老年文体团队600余支，老年人精神文化生活不断丰富。广泛宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国民法典》等有关法律法规，与司法局联手开辟老年人法律援助绿色通道，切实保障老年人合法权益。

下一步，我们将认真贯彻习近平总书记对养老服务工作的重要指示批示精神，坚决落实国务院、省、市对养老工作的决策部署，积极会同有关部门继续推动南湖区养老服务体系建设。

真诚地感谢您你们关心、支持我区养老事业！

嘉兴市南湖区民政局

2020年8月7日

（联系人：陈 薇，联系电话：82571263）