一、南湖区基本情况

南湖区是嘉兴市的主城区，地处杭嘉湖平原腹地，东临上海、南濒杭州湾、西接杭州、北依苏州，区位优势显著，总面积438平方公里，下辖4个镇7个街道，是嘉兴市经济、政治、文化、商贸中心，户籍人口56.63万。南湖区兼具历史底蕴与现代发展，既是革命红船启航地、马家浜文化发源地，也是浙江省共同富裕示范区首批试点。

2024年全区实现地区生产总值为828.5亿元，比上年增长6.1%，实现财政总收入123.2亿元。全区城镇居民人均可支配收入为71919元，农村居民人均可支配收入为50854元。全区共有医疗卫生机构263家，全年医疗机构门急诊217.77万人次。

二、南湖区疾病谱特点

（一）人口分析

南湖区户籍人口为56.63万人，其中60岁以上人口占28.13%，65岁以上人口占20.54%，与2019年相比，分别上升了5.91和4.41个百分点，老龄化程度进一步加剧。

（二）死因分析

2024年南湖区报告户籍人口死亡个案3584例（其中男性1999例，女性1585例），粗死亡率为635.76/10万，男性死亡率为735.64/10万，女性死亡率为542.81/10万。南湖区居民的前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、心脏病，前5位死因占总死亡数的76.32%。

（三）主要慢性病分析

1.糖尿病

2024年南湖区共报告糖尿病个案3654例，报告发病率648.17/10万，男性报告发病率670.13/10万，女性报告发病率627.74/10万，男性报告发病率高于女性。各类型糖尿病构成中，所占比例最大的是2型糖尿病，占糖尿病报告发病总数的87.76%。

2.冠心病急性事件

2024年南湖区共报告冠心病急性事件个案410例，报告发病率为72.73/10万，其中男性109.30/10万，女性38.70/10万,男性报告发病率明显高于女性。

3.脑卒中

2024年南湖区共报告脑卒中发病个案2037例，报告发病率为361.34/10万，其中男性443.81/10万，女性284.59/10万，男性报告发病率高于女性。

4.恶性肿瘤

2024年南湖区共报告恶性肿瘤3463例，报告发病率为614.29/10万，男性为634.07/10万，女性为595.89/10万，男性高于女性。全区前6位恶性肿瘤发病顺位排列依次为肺癌、甲状腺癌、前列腺、结直肠肛门癌、乳腺癌、胃癌，占所全部恶性肿瘤的68.45%。

三、慢性病危险因素现状

2024年南湖区开展慢性病与营养监测工作，在全区5个镇（街道）共抽样调查18周岁以上人群3256人。

（一）居民慢性病患病情况调查

调查显示：南湖区18岁以上高血压患病率为29%，糖尿病患病率为9.26%，血脂异常患病率为38.56%，超重率为33.66%，肥胖率为12.05%，中心型肥胖率为30.53%。

（二）居民行为危险因素调查

调查显示：调查对象吸烟率为19.13%，男性为36.84%，女性为0.63%；二手烟暴露率36.24%，男性为45.13%，女性为26.76%；饮酒率为9%，男性为16.41%，女性为1.26%；饮酒人群中有害饮酒率为36.86%，男性为37.36%，女性为30%。平均每天油摄入量为44.84g，男性为47g，女性为42.65g；平均每天钠盐摄入量为8.9g，男性9.41g，女性为8.38g；平均每天蔬菜摄入量为241g，平均每天红肉摄入量为136g。

（三）慢性病防控核心知识知晓情况

调查显示：慢性病防控核心知识知晓率为74.48%，男性70.94%，女性78.27%，中青年慢性病核心知识知晓率高于老年人。

四、慢性病防控策略分析

（一）慢性病防控重点人群

1.2024年南湖区慢性病死亡率占比高达83.82%。南湖区居民慢性病、感染性和母婴疾病、损伤中毒三大类死亡原因中，慢性病占据第一。恶性肿瘤长期居我区居民死亡第一顺位，肺癌、结直肠癌、肝癌均位于恶性肿瘤发病及死亡率前列，胰腺癌、胃癌、男性前列腺癌及食管癌死亡率均高。

2.南湖区18岁以上人群高血压患病率为29%，知晓率为80.28%；糖尿病患病率为9.26%，知晓率为69.1%。患病知晓率年轻人明显低于老年人，高血压、糖尿病防控的重点人群仍在青壮年人群。

3.吸烟对心脑血管疾病和恶性肿瘤的影响众所周知，南湖区成年人吸烟率为19.13%，男性吸烟率明显大于女性，吸烟人群主要集中在中青年男性，控烟工作的重点人群为男性中青年。

4.超重和肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常和心脑血管等慢性病的高危因素，调查显示南湖区18岁以上居民超重率为33.66%，肥胖率为12.05%；中心型肥胖率为30.53%。超重或肥胖和中心性肥胖的发生率均为男性高于女性，超重或肥胖以中青年人群为主，中心性肥胖以老年人群为主。体重管理健康宣教需覆盖全人群。

（二）优先策略

1.优先干预疾病

（1）高血压。高血压病是目前影响社区居民健康的首要疾病，是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素，目前高血压是我区最常见的慢性病，是我区应优先干预的疾病。普及高血压防治知识，提高人群高血压知晓率是干预的首要措施；在医疗机构继续实施35岁以上人群首诊测血压制度，积极开展35岁以上居民体检工作，做好主动筛查，提高高血压早期发现率；建立高血压病人随访制度，结合国家基本公共卫生服务项目工作对患者实施规范治疗与系统管理。

（2）糖尿病。糖尿病的发病水平呈逐年上升趋势，具有患病率高、危害广泛的特点，但是由于居民的相对自我保健意识较差，控制率不高，而通过必要的防治是可以有效控制的，并且见效快，目前是仅次于高血压的最常见的慢性病。普及糖尿病防治知识，提高人群血糖知晓率是干预的首要措施；做好主动筛查，提高糖尿病早期发现率；积极做好糖尿病专科建设，依托基本公共卫生项目等项目做好病例的规范治疗与系统管理。

（3）恶性肿瘤。恶性肿瘤死亡率极高，对人们生命健康危害极其严重，造成的经济损失又甚为可观，恶性肿瘤防治工作刻不容缓。首先是积极开展健康教育，提高人们对其危害性的认识；其次实施健康促进策略，改变人们不良饮食习惯尤其是要减少食用腌制品和改善饮用水水质，保证合理膳食营养；引进科学的早期筛查方法，做到早发现、早诊断、早治疗，实现肿瘤发病学的二级预防。

（4）损伤和中毒。为我区居民的主要死因之一。应加强损伤和中毒监测；加强安全教育，减少事故的发生；特别应加强对青少年的安全健康教育，减少青少年意外损伤的发生。加强心理健康体系建设，定期开展咨询活动。

2.优先干预因素

（1）不合理膳食。不合理膳食是导致慢性病的基础，目前在我区主要表现为饮酒、动物源性食品摄入比例较高（与高血压有关）和过量烹饪用油（与高血脂、糖尿病有关）。通过健康教育和健康促进，使人们认识到其危害性，降低食盐摄入量，多食用新鲜蔬菜与水果，提倡适度饮酒，养成良好的饮食习惯。

（2）吸烟。吸烟是呼吸系统疾病和心血管疾病等多种疾病的共同危险因素，应对其进行优先干预，综合防治。进一步加大宣传力度，提高吸烟对心血管疾病等多种疾病危害性的认识；在现有国家控烟策略基础上，巩固医疗卫生机构无烟单位创建成果，扩大控烟、禁烟区域，开展创建无烟单位、家庭活动；禁止在公共场所吸烟，严禁少年儿童吸烟，预防妇女吸烟，努力降低人群吸烟率。

（3）不良行为运动习惯。提倡适当体力活动，每日6000步有氧运动，提倡规律睡眠。通过全民健康生活方式行动示范创建的一系列活动，配合各种媒体进行宣传教育，指导居民养成良好行为和运动习惯。

（4）环境危险因素。来源于生活垃圾和工业废水的污染都会增加恶性肿瘤的发生，要继续全面推进对辖区内河流的污染防治工作。空气污染是导致肺癌的主要原因，所以要对大气污染企业重点控制，加大对汽车尾气防治的工作力度。

慢性病防控工作是一项长期复杂需要全社会积极参与的工作，通过政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与，综合干预控制慢性病危险因素，开展健康教育和健康促进，深入开展全民健康生活方式行动，共同推进慢性病防治。